💡この記事の要約：ヒトの足の進化
ヒトの足部は、効率的な二足直立歩行を行うために特化した進化を遂げています。チンパンジーと比較した際の特徴は、①衝撃を吸収し推進力を生む「土踏まず（アーチ）」の存在、②エネルギー効率を高める「長いアキレス腱」、③体重を支える「頑丈な踵骨」、④地面を蹴り出すために並列化した「母趾（親指）」の4点です。これらはすべて、直立姿勢での移動効率を最大化するための機能解剖学的な適応です。
本日のお話は、前回に続いて『ヒトの足部について』です。
特に系統発生学的な側面からお話ししようと思います。と言っても、難しく考えず、簡単な内容となってますので、「そうなんだ～」くらいで見てもらえればと思います！
ヒトは唯一二足直立歩行を獲得した種でありますが、それには特徴的な、独特な足の形状が必要です。
類人猿であるチンパンジーは二足歩行は可能ですが、歩容はヒトと比べても全然違うわけです。大きく違うのは股関節が伸展しているかどうかです。
股関節と足部の関係ってすごく重要です。
例えば、Trailing Limb Angle（立脚後期における、大転子から第５中足骨頭へのベクトルと垂直軸を成す角度）やHeel Strike はその一つですね。
歩行時の床半力垂直成分を増大させるためには、足部の状態がすごく影響しているわけです。
そんな風に、歩行の踵接地にはどういう足部の状態がいいのか？立脚中期、立脚後期ではどのような状態がいいのか？を思いながらヒトの足部の特徴を見ていくと覚えやすいかなと思います！
Contents
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ヒトとチンパンジーの足部の違い
ヒトとチンパンジーは何が違うのか？
チンパンジーに比べて…
- 後足部
- 頑丈な逞しい踵骨（チンパンジーは華奢）
- 踵骨に付着する長いアキレス腱（チンパンジーは短い）
- 中足部
- 横アーチ、縦アーチの存在（チンパンジーにはない）
- 前足部
- 逞しい第一中足骨が内転位に位置している（チンパンジーはか弱く外転位）
- 中足骨頭が背側にドーム形状をなしている（チンパンジーは掌側）
- 推進力を生成する、第１、２中足骨頭が横軸をなしている（チンパンジーは斜め）
となっています。
二足直立歩行には本当にそういう形状が必要だったのか？
今お話しした比較は現代人であるホモ・サピエンスとチンパンジーを比較したものです。
じゃあそれだけでは二足直立歩行に必要なのかどうかわからない…と思う方もいるのではないかと思います。
実は、私たちの遠い祖先であるアウストラロピテクス・アファレンシス先輩の足跡の化石から、踵接地の存在と、前足部の推進力生成に関与していた痕跡が見つかり、おおよそこの仮説は正しいであろうとされています。
なので、まぁ確からしいのかな？くらいで思っていてください。
系統発生学的知識から、患者さんへの還元としてどのように応用するか？
以上の系統発生学的知識から、患者さんへの還元としてどのように応用するか？
- 踵接地に必要なアキレス腱の状態は？
- 立脚中期でのアーチはどうなってる？
- 立脚後期で前足部の状態は？
そんな風に評価の視点が増える事を願いたいと思います！
FAQ（よくある質問）
Q. ヒトとチンパンジーの足の最大の違いは何ですか？
A. 最大の違いは「土踏まず（アーチ）」の有無と「母趾（親指）」の向きです。ヒトはアーチ構造によって衝撃を吸収し、他の指と並行になった母趾で地面を蹴り出します。一方、チンパンジーはアーチがなく、母趾が外側を向いており、物を掴むのに適した形状をしています。
Q. なぜヒトのアキレス腱はチンパンジーより長いのですか？
A. 歩行のエネルギー効率を最大化するためです。長いアキレス腱は「バネ」のような役割を果たします。着地時の衝撃を弾性エネルギーとして蓄え、それを蹴り出しの推進力として再利用することで、筋肉のエネルギー消費を抑えながら長距離を移動することが可能です。
Q. アウストラロピテクスの足跡からは何がわかりますか？
A. 約360万年前の時点で、すでにヒトの祖先が「完全な二足直立歩行」を獲得していたことがわかります。ラエトリ遺跡に残された足跡は、現代人と同様に「踵から接地」し、「親指で地面を蹴り出す」という特徴的な歩き方をしていた証拠となっています。
Q. この進化の知識はリハビリテーションにどう役立ちますか？
A. 正常な歩行動作の「基準」を理解するのに役立ちます。例えば、脳卒中後のリハビリにおいて「踵接地ができているか」「蹴り出しで母趾が機能しているか」といった評価は、ヒトが進化の過程で獲得した機能が正しく働いているかを確認する作業そのものです。
Q. 扁平足は進化の観点から見るとどのようなデメリットがありますか？
A. 二足歩行に必要な「衝撃吸収機能」と「推進力の伝達機能」が低下します。進化の過程で獲得したアーチ構造が崩れることで、足部の剛性（硬さ）を作れなくなり、歩行時に疲れやすくなったり、膝や股関節への負担が増大したりする原因となります。
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次回は、『ヒトの足部について③』もう一度、進化のお話をしたいと思います～！
関連ページ：
ヒトの足部について①
ヒトの足部を進化の過程から学ぶ (ヒトの足部③）
足部のアーチ機能・ウィンドラス機構について(ヒトの足部④）
執筆者情報
大上祐司（おおうえ ゆうじ）
NEUROスタジオ大阪 施設長 / 理学療法士
主な研究業績
2019年 ボバースジャーナル42巻第2号 論文発表（2編）
『Sit to Walkの効率的な運動遂行を獲得するために臨床推論を行い改善が得られた1症例』
『被殻出血後7ヶ月経過し、屋外歩行自立に向けて挑戦した1症例』
研修会受講歴
2018年 イギリス海外研修参加（脳卒中治療技術）
2019年 イギリス海外研修参加（最新エビデンス習得）
継続的な国内外研修会参加によるスキルアップ
参考文献
- ヒトの足の進化に関する包括的レビュー（英語）
McNutt EJ, Zipfel B, DeSilva JM. (2018)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/evan.21713 - ラエトリ足跡化石と二足歩行のバイオメカニクス（英語）
Raichlen DA, Gordon AD, Harcourt-Smith WE, et al. (2010)
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0009769 - 持久走とヒトの進化（アキレス腱のバネ作用について）（英語）
Bramble DM, Lieberman DE. (2004)
https://www.nature.com/articles/nature03052