脂質異常症とは？
血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪など）の量に異常がある状態を指します
以前は「高脂血症」とも呼ばれていましたが、現在は脂質の異常全体を含む「脂質異常症」という名前が使われています
主な脂質の種類と異常のタイプ：
1. LDLコレステロール（悪玉コレステロール）
→ 高すぎると動脈硬化のリスクが上がります（高LDL血症）
2. HDLコレステロール（善玉コレステロール）
→ 低すぎると動脈硬化を防ぐ力が弱まります（低HDL血症）
3. 中性脂肪（トリグリセリド）
→ 高すぎると膵炎や動脈硬化の原因になります（高トリグリセリド血症）
原因として、食生活（脂っこいもの、糖質の過剰摂取など）、運動不足、肥満、遺伝的要因、糖尿病や甲状腺機能低下症などの病気があげられます
脂質異常症が怖い理由
自覚症状がほとんどないまま進行し、動脈硬化を引き起こしやすく、心筋梗塞や脳梗塞といった重大な病気につながることがあります
コレステロールの種類と働き
悪玉コレステロール（LDLコレステロール）
肝臓から全身の細胞にコレステロールを運ぶ働きをする脂質の一種です
正式には Low-Density Lipoprotein（低比重リポタンパク）と呼ばれます
なぜ「悪玉」と呼ばれるの？
LDLは本来、体にとって必要な物質ですが、量が多すぎると血管の壁にコレステロールをため込み、動脈硬化を引き起こす原因になるため、「悪玉」と呼ばれています
悪玉コレステロールが多いとどうなる？
血管の内側にコレステロールが沈着
→ 動脈硬化が進行
→ 血流が悪くなる、詰まる
→ 心筋梗塞・脳梗塞などのリスクが上がる
基準値（目安）：一般的には 140 mg/dL 未満が望ましいとされます（※年齢・病状で異なる）
善玉コレステロール（HDLコレステロール）
血管の壁にたまった余分なコレステロールを回収して肝臓に運ぶ働きをする脂質の一種です
正式には High-Density Lipoprotein（高比重リポタンパク）といいます
なぜ「善玉」と呼ばれるの？
HDLは、血管内にたまった悪玉コレステロール（LDL）を回収してくれるため、動脈硬化を防ぐ役割があるため「善玉」と呼ばれています
HDLが少ないとどうなる？
回収力が弱くなる
→ 血管に悪玉がたまりやすくなる
→ 動脈硬化が進行しやすくなる
基準値（目安）：40 mg/dL 以上が望ましいとされています
中性脂肪
体内に蓄えられる脂肪の一種で、エネルギー源として使われる重要な物質です
血液中では「トリグリセリド」とも呼ばれます
中性脂肪の特徴
・食事からとった 糖質や脂質が余ると、体内で中性脂肪として蓄えられる
・肝臓でも合成される
・主にエネルギー源として使われるが、増えすぎると健康に悪影響
中性脂肪が多すぎるとどうなる？
・血液がドロドロになりやすい
・動脈硬化を進める
・膵炎を引き起こすこともある
・心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まる
基準値（目安）は、150 mg/dL 未満が正常とされます（空腹時）
脂肪の吸収の流れ（消化→吸収）
口・胃での消化
食事で摂取された脂肪（主に中性脂肪）は、口や胃ではほとんど消化されません
十二指腸
胆のうから分泌される胆汁に含まれる「胆汁酸」が、脂肪を乳化（小さな粒に分解）して水に溶けやすくします
膵臓から出る「膵リパーゼ」が乳化された脂肪を分解し、脂肪酸とモノグリセリドになります
小腸（空腸・回腸）での吸収
分解された脂肪酸やモノグリセリドは、小腸の細胞（腸上皮細胞）に吸収されます
小腸内で「ミセル」という微小粒子に取り込まれて、細胞膜を通過しやすくなります
再合成とカイロミクロン形成
吸収された脂肪酸とモノグリセリドは、腸の細胞内で再び中性脂肪として合成されます
その中性脂肪はカイロミクロン（リポタンパク質）という粒子になり、リンパ管へ運ばれます
リンパ系から血液へ
カイロミクロンはリンパ管を通り、最終的に左鎖骨下静脈から血液中へ入り全身に脂肪が運ばれ、エネルギー源や体脂肪として利用されます
脂質異常症と肝臓
脂質異常症（高脂血症）になると肝臓の数値が変化するのは、肝臓が脂質の代謝の中心的な役割を果たしているためです
以下の理由で肝機能の指標（AST・ALT・γ-GTPなど）が変動することがあります
理由①：脂肪が肝臓にたまり「脂肪肝」になる
脂質異常症では、血中の中性脂肪やLDL（悪玉）コレステロールが増えます
これらが肝臓に過剰に取り込まれると、肝細胞に脂肪が蓄積されて脂肪肝になります
肝細胞が傷つくと、ALT（GPT）やAST（GOT）が血中に漏れ出して数値が上がります
理由②：中性脂肪やコレステロールを合成・分解する機能が負担を受ける
肝臓は中性脂肪やコレステロールの合成・分解・貯蔵・輸送を行う臓器です
脂質異常があると、肝臓の処理能力に負荷がかかり、酵素の分泌や代謝バランスが乱れ、その結果、肝臓にストレスがかかり、炎症や機能低下を引き起こします
理由③：動脈硬化が進むと肝血流にも影響が出る
脂質異常症が長期間続くと、血管が硬くなり（動脈硬化）、肝臓への血流が悪化することがあります
これにより、肝機能が低下し、肝臓の数値に影響が出ることも
まとめ
脂質異常症とは、血液中のコレステロールや中性脂肪の値が正常範囲を超えた状態で、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞の原因となるため、早期の発見と生活習慣の改善が重要です
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