脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症で片麻痺を抱えたとき、多くの方が直面するのが「以前のように歩けない」という不安です。リハビリテーションを懸命に続けていても、実は「履いている靴」が歩行の妨げになっているケースが少なくありません。
「軽くて履きやすいから」と選んだ靴が、実は転倒のリスクを高め、麻痺側の足の機能を十分に引き出せていない可能性があるかもしれません。
本記事では、エビデンス（科学的根拠）に基づいた「歩行能力を改善させるための靴の選び方」を解説します。
CheckLINE登録で定期開催の
ハンドリングセミナー情報を配信中
なぜ脳卒中片麻痺のリハビリにおいて「靴」が重要なのか？
脳卒中片麻痺患者にとって、靴は単なる履物ではなく、失われた機能を補完する「外部デバイス（装具の一部）」としての役割を担います。
麻痺した足の機能を補完する役割
脳卒中により足首のコントロール（背屈・底屈）が困難になると、立脚期の安定性が低下し、遊脚期につま先が引っかかる「下垂足」が生じます。適切な靴は、足関節の左右のグラつきを抑え、地面からの感覚入力（固有受容感覚）を脳に伝える重要なインターフェースとなります。
間違った靴選びが「代償動作」と「転倒リスク」を増幅させる
「脱ぎ履きが楽だから」という理由で、踵（かかと）の強度が低い靴や、大きすぎるサイズを選んでいませんか？
靴の中で足が遊んでしまうと、脳は不安定さを補うために、必要以上に腰を持ち上げたり、足を外側に回したりする「ぶん回し歩行」などの不自然な代償動作を学習してしまいます。これが長期化すると、歩行効率が悪化し、慢性的な痛みや二次的な関節変形を招く原因となります。
理学療法士が解説：脳卒中片麻痺に適した運動靴「3つの必須条件」
医学的知見に基づき、麻痺側の安定性と歩行の推進力を生み出すための靴の選び方には、明確な基準があります。
① ヒールカウンター（踵の芯）の強度が足首を支える
重要なのが、踵（かかと）部分の硬さです。
脳卒中片麻痺では、荷重時に踵が内側や外側に倒れ込む現象がよく見られます。指で押しても潰れない強固なヒールカウンターがある靴は、踵骨（かかとの骨）を垂直に保ち、内反尖足（足首が内側に捻り込む現象）を物理的に抑制する助けとなります。
② ソールの適度な硬さと「ローリング機能」
「靴は軽いほうが良い」と思われがちですが、麻痺がある場合は、適度な重さとソールの剛性が必要です。
- ソールの硬さ: 踏み返しの際に足指の付け根付近で適切に曲がる（MP関節のライン）ことが重要です。柔らかすぎる靴は足底の安定性を損ないます。
- トゥスプリング（つま先の反り）: つま先が少し浮き上がった形状の靴は、遊脚期のつまずきを防止し、スムーズな体重移動（ロッカー機構）をサポートします。
③ 固定具（ベルト・紐）による「一体化」
足と靴を隙間なく固定することで、足底からの情報が脳に伝わりやすくなります。片手で操作できる強力なベルクロ（マジックテープ）タイプや、最新のダイヤル式（BOAシステム）が推奨されます。
【2026年最新】業界別・理学療法士が推奨する具体的モデル
ここでは、2026年現在の市場で入手可能な、機能性と信頼性を兼ね備えたモデルを厳選して紹介します。
1. 介護・福祉専門メーカー：高い安定性と装具適合性
- ムーンスター｜Vステップ シリーズ（03/04/07）
- 価格: 約8,800円〜11,000円（税込）
- 特徴: 装具（AFO）対応の決定版。ヒールカウンターが非常に強固で、左右別サイズでの購入も可能です。
- https://www.moonstar.co.jp/store/products/detail/11412106
- 徳武産業｜あゆみ「コンフォートIII」
- 価格: 約7,700円〜9,900円（税込）
- 特徴: 開口部が広く、麻痺があっても足入れがスムーズ。むくみ（浮腫）が強い方にも対応する足囲ラインナップが豊富です。
- https://store.tokutake.co.jp/c/gr1/gr3/1315
2. スポーツメーカー：歩行スピードとデザインの追求
- アシックス｜ライフウォーカー シリーズ
- 価格: 約7,500円〜13,200円（税込）
- 特徴: 「ニーアップ」モデルは膝の内側への負担を軽減。スポーツ工学に基づき、つまずきにくい設計が徹底されています。
- https://walking.asics.com/items?bc=LW&srsltid=AfmBOoo79zmPfTaoi1tNSomjhxXxIOBCIFV3ioUKaxxPc4DjVd5VFWJ9
- ニューバランス｜MW880 / WW880
- 価格: 約12,100円〜15,400円（税込）
- 特徴: 圧倒的なクッション性と安定性。4Eなどの幅広サイズが充実しており、軽い麻痺の方のタウンユースに最適です。
- https://shop.newbalance.jp/search?q=ww880
3. スニーカー・最新テクノロジー：利便性と社会復帰のシンボル
- ナイキ｜ゴー フライイーズ（Nike Go FlyEase）
- 価格: 約17,930円（税込）
- 特徴: 手を使わずに着脱可能な画期的構造。デザイン性が高く、仕事復帰や外出の意欲を高めてくれます。
- https://www.nike.com/jp/flyease/go-flyease
- スケッチャーズ｜ハンズフリー スリップインズ（Hands Free Slip-ins）
- 価格: 約10,450円〜15,950円（税込）
- 特徴: 踵部分が靴べらのように機能し、立ったまま履ける利便性が魅力。「マックスクッション」モデルは足腰への衝撃を和らげます。
- https://www.skechers.jp/technologies/comfort-technologies/slip-ins/?srsltid=AfmBOorFyNrirArLZt_58o5F3IkRz7H5zzSseHwk-c-ElbRODlUz8j48
| カテゴリ | 推奨者 | 代表モデル | 価格目安 | 専門家の視点 |
| 介護専門 | 装具使用・重度麻痺 | ムーンスター Vステップ | 8,800円〜 | 安定性重視。 内反が強い方に最適。 |
| スポーツ | 社会復帰・歩行改善 | アシックス ライフウォーカー | 7,500円〜 | 推進力重視。 効率的な歩行を支援。 |
| 最新技術 | 軽度麻痺・自立志向 | ナイキ ゴー フライイーズ | 17,930円〜 | 利便性重視。 片手で履ける喜び。 |
インソールが歩行の質を変える。バイオメカニクスに基づく介入
靴本体に加え、インソール（中敷き）の活用は歩行の質を飛躍的に高めます。
内反尖足や感覚障害に対するアプローチ
麻痺側の足が外側に倒れやすい場合、「外側ウェッジ」による補正を行うことで、立脚中期の側方安定性を向上させ、膝の割れ（ニーイン/ニーアウト）を防ぐことができます。また、適切な圧刺激は、脳へのフィードバックを強化し、麻痺側の足を「自分の体」として再認識しやすくする効果も期待されています。
靴を変えても解決しない「歩きにくさ」は、専門的なリハビリが必要
靴やインソールは、あくまであなたの持っている能力を100%引き出すための「補助」です。歩行そのものを改善し、脳の可塑性を引き出すには、科学的根拠に基づいた高強度のリハビリテーションが不可欠です。
まとめ：正しい靴選びが、あなたの「歩きたい」を一歩先へ進める
靴は、あなたと地面をつなぐ唯一の接点です。適切な靴を選ぶことは、単なる安全対策ではなく、自分らしい生活を取り戻すための重要なリハビリテーションです。
「どの靴を選べばいいか分からない」という方は、一人で悩まずに専門家に相談してください。あなたの歩みを支えます。
参考文献（DOIリンク）
- Munari D, et al. Footwear and falls in relevant populations. Gait Posture. 2018.
- Aboutorabi A, et al. Effect of footwear on gait and balance in stroke survivors: A systematic review. J Hand Ther. 2020.
- 日本脳卒中学会編. 脳卒中治療ガイドライン2021.
執筆者情報
磯俣志隆（いそまた しりゅう）
ニューロスタジオ大阪 理学療法士
主要経歴
2018年 理学療法士免許取得
2018年 社会医療法人美杉会 男山病院リハビリテーション部勤務
2019年 社会医療法人美杉会 介護老人保健施設 美杉リハビリテーション部勤務 2022年 社会医療法人大道会 森之宮病院リハビリテーション部勤務
2023年 臨床実習指導者講習会修了
2024年 NEUROスタジオ 常勤勤務開始 ボバース概念基礎講習会修了
2025年 ドイツにてボバース概念上級講習会修了
2026年 脳卒中認定理学療法士所得
現在の活動
ニューロスタジオ大阪での脳卒中専門リハビリ
療法士向け教育・指導活動
Instagram、TiktokなどSNSで理学・作業療法士向けの学術情報を精力的に発信