背景と目的
神経筋電気刺激（NMES）は、筋力強化や静脈血栓塞栓症（VTE）の予防、リハビリテーションなどに活用されており、その効果と快適性を左右する要素の一つに「モーターポイント（MP）」への正確な電極配置がある
MPは筋肉が最も効率的に反応する皮膚上の位置を示すが、個人差が大きく、臨床現場での探索は時間と手間がかかる
そのため、より迅速かつ効果的にMPを特定するための「ヒートマップ（出現確率マップ）」作成を目的とした
方法
健康な成人30名（平均年齢37歳）を対象に、ふくらはぎ（腓腹筋）の内側および外側頭部に対し、NMESを用いてそれぞれ最も筋収縮を誘発しやすい4つのMPを特定
各MPの位置は解剖学的基準点に基づき計測され、ふくらはぎ全体を6×8＝48の3×3cmグリッドに分割して、それぞれの区画でMPが見つかる確率を算出した
結果
MPは主に、ふくらはぎの上部中央（膝裏の下3cm付近）および最大周囲径付近の外側中央に集中していた
特にエリア4（上部中央内側）およびエリア29（中央下部外側）では50%の確率でMPが発見され、エリア9、10、16もそれぞれ47%と高い出現率を示した
一方、外側・内側および下部のエリアでは出現確率は極めて低く、一部エリアではMPが全く見られなかった
考察
本研究により、ふくらはぎのMPには顕著な個人差がある一方で、共通の集中領域も存在することが確認された。特に、エリア4と29は臨床現場でのスキャン開始ポイントとして推奨できる
また、NMES装置を用いた治療時にヒートマップを活用することで、迅速で効果的かつ患者の快適性を高める電極配置が可能となる
さらに、ふくらはぎの中間より下部にはMPがほとんど存在しない
参考文献
Elias Schriwer et al. Motor point heatmap of the calf. 2023
NEUROスタジオ東京